大腸手術の器械吻合時における術中自動縫合器消毒の試み

小林　省吾^1）2）, 亀山　雅男^1）, 村田　幸平^1）, 大東　弘明^1）, 平塚　正弘^1）, 佐々木　洋^1）, 甲　利幸^1）, 石川　治^1）, 今岡　真義^1）

大阪府立成人病センター第1外科^1）, 大阪大学大学院病態制御外科^2）

はじめに：大腸手術における自動縫合器を用いたfunctional end-to end法では，縫合器の腸管内への挿入が必要なため，腸管閉鎖時に腹腔内汚染を伴い，術後創感染の原因となることが予想される．そこで，0.5％グルクロン酸クロルヘキシジンによる自動縫合器の消毒を施行し，施行以前の非消毒例との比較検討を行った．対象・方法：大腸癌手術症例のうち，前期非消毒24例（C群）と，0.5％グルクロン酸クロルヘキシジンにて30秒間自動縫合器消毒を行った後期消毒22例（S群）．結果：S群の19例に細菌学的検討を行い，消毒前後の接触培養にて細菌検出率が79％から16％と有意に減少した（p＜0.01）．また術後創感染率は，C群33％，S群9％と，S群において創感染が有意に減少した（p＜0.01）．考察：本消毒法は，functional end-to-end腸管吻合時における術中縫合器消毒として，有用な1方法と考えられる．

索引用語
colon surgery, wound infection, linear cutter

別刷請求先
亀山　雅男　〒537-8511　大阪市東成区中道1-3-3　大阪府立成人病センター第1外科

受理年月日
2001年5月23日

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