胆管内ガスを伴った気腫性胆嚢炎の2例

植木　匡, 石塚　大, 杉本　不二雄, 斉藤　六温

刈羽郡総合病院外科

　症例1は55歳の男性で，右季肋部痛を主訴に来院した．高血圧と糖尿病の既往があった．CT検査にて胆嚢内と肝内胆管にガス像を認め，来院当日に胆嚢摘出術を施行した．胆嚢内に径が1～3mm以内のビリルビン結石を17個認め，病理検査にて胆嚢壁に壊疽性変化を認めた．胆汁培養にてclostoridium属が検出された．症例2は47歳の男性で右側腹部痛を主訴に来院した．喘息の既往があった．CT検査にて胆嚢内，胆嚢壁と肝内胆管にガス像を認め，来院翌日に胆嚢摘出術を施行した．胆嚢内に径が1～5mmのビリルビン結石を多数認めた．病理組織学的に，胆嚢壁の壊疽性変化を認めた．胆汁培養にて，klebsiella，aeromonous，enterococcus，citrobacterが検出された．経過はいずれも良好であった．肝内胆管ガス像を認める気腫性胆嚢炎はまれであり，本邦および本症例を含めた22例を集計し文献的考察を含め報告する．

索引用語
emphysematous cholecystitis, pnumobilia

別刷請求先
植木　匡　〒945-8535　新潟県柏崎市北半田2-11-3　刈羽郡総合病院外科

受理年月日
2001年6月26日

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