多発性回腸カルチノイド腫瘍の1例

高林　直記, 米山　さとみ, 中村　光一, 小西　毅, 小助川　雅巳, 須並　英二, 古川　憲一, 小林　亮, 平松　毅幸, 原　宏介

焼津市立総合病院外科

　症例は53歳の女性で，数年来続く腹痛があり腸閉塞のため入院した．精査にて小腸腫瘍を認め小腸部分切除術を施行した．回腸末端より90cmの回腸に25×15×12mm大の粘膜下腫瘍と，その近傍の腸間膜に約4.5cm大の腫大リンパ節を認めた．この腫瘍による壁肥厚・変形が腸閉塞の原因であった．この他に径10mm大と径3mm大の粘膜下腫瘍を認めた．病理学的検索では，3個の腫瘍はいずれもカルチノイド腫瘍であり，銀染色による分類では銀還元性細胞型で，免疫染色にて腫瘍細胞内にセロトニンが認められた．リンパ節には転移を認めた．小腸カルチノイド腫瘍は転移をきたしやすく，また多中心性に発生することが多いとされる．本腫瘍の5年生存率は55～58％と良好であり，本症例も術後4年半で再発はみられない．しかし，5年経過後も再発がみられるとされ，より長期のfollow upが必要であると考えられる．

索引用語
carcinoid tumor, ileal neoplasm, intestinal obstruction

別刷請求先
高林　直記　〒425-8505　焼津市道原1000　焼津市立総合病院外科

受理年月日
2001年6月26日

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