膵管内乳頭腫瘍に対する体部横断切除膵端々吻合の経験

井川　理, 宮田　圭悟, 高橋　滋, 柿原　直樹, 松村　博臣, 飯塚　亮二, 藤井　宏二, 泉　浩, 竹中　温, 徳田　一

京都第二赤十字病院外科

　膵体部膵管内乳頭腫瘍の1例に体部横断切除を行い，膵端々吻合にて再建した．症例は67歳男性，症状はなく，検診の腹部超音波検査で，径3.5cmの体部嚢胞性病変を認め紹介された．ERCP，膵液細胞診で膵管内乳頭腺腫と診断した．術中の所見より，再建法は膵の端々吻合を選択した．術後合併症なく良好に経過し，術後1年4か月後のERCPで，吻合部尾側の膵管は拡張なく良好に造影された．3年を経過し健存中である．膵空腸吻合では，術後の膵管造影による残存膵尾部の検索が困難であり，自験例の膵胃吻合でも造影成功例はなかった．膵端々吻合は生理的であり，手術時間も短く，術後のフォローアップのためにも優れた術式であると考えられた．

索引用語
intraductal papillary tumor of pancreas, segmental resection of pancreas body, end-to-end anastomosis of pancreas

別刷請求先
井川　理　〒602-8026　京都市上京区釜座通り丸太町上る春帯町　355-5　京都第二赤十字病院外科

受理年月日
2001年6月26日

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