食道癌術後の脾臓転移を切除した1例

長谷川　修三, 稲田　繁充, 古藤　剛, 高山　成吉, 成富　一哉, 関　克典, 二見　喜太郎, 有馬　純孝

福岡大学筑紫病院外科

　下部食道癌治癒切除術後，脾転移をきたし切除しえたきわめてまれな1例を経験したので報告する．症例は77歳の男性，下部食道癌の診断にて食道亜全摘術．リンパ節郭清術（D2）施行：Lt，1pl＋IIb（中分化型扁平上皮癌），M0，pN1，pT3，pStag IIIであった．術後14か月，腹部超音波検査にて脾臓に2.5×2.1cmの低エコー腫瘤を認めた．CT，MRI，血管造影の所見より脾臓転移の診断にて脾臓摘出術を施行した．病変は厚い被膜を有し内部に壊死を伴った4.0×3.5cmの腫瘍で，組織学的に中分化型扁平上皮癌であったことより，食道癌術後脾臓転移と確診した．また脾門部リンパ節には転移はみられなかったが，同部の小血管内に腫瘍結節を認め，転移経路は血行性が示唆された．術後4か月目に全身皮膚転移が出現．5か月目に肺炎を併発し死亡した．

索引用語
esophageal cancer, splenic metastasis

別刷請求先
長谷川　修三　〒818-8502　筑紫野市俗明院377-1　福岡大学筑紫病院外科

受理年月日
2001年7月30日

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