術前に診断しえた魚骨による回腸穿孔の1治験例　―過去10年間の魚骨による消化管穿孔271例の分析―

葉　季久雄, 井上　聡, 渡辺　靖夫, 米川　甫

慶應義塾大学伊勢慶應病院外科

　症例は57歳の男性．下腹部痛を主訴に救急外来受診．腹部所見は下腹部に圧痛，反跳痛，筋性防御を認め，腹膜炎の所見であった．腹部単純X線検査では圧痛の部位に一致して約3cmの線状異物陰影を認めた．腹部CT検査では，左下腹部の拡張した腸管内に約2cmの線状異物陰影を認め，魚骨による消化管穿孔と診断し，緊急手術を施行した．今回，1990年から99年の10年間の魚骨による消化管穿孔例271例を集計した．271例のうち手術が229例に行われ，術前に正診されていたのは51例（22.3％）であった．腹部の穿孔部位は，回腸，横行結腸，S状結腸と，腸間膜を持ち後腹膜に固定されていない部位に多くみられた．

索引用語
intestinal perforation, fish bone, gastrointestinal foreign body

別刷請求先
葉　季久雄　〒160-8582　東京都新宿区信濃町35番地　慶應義塾大学病院救急部

受理年月日
2001年7月30日

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