十二指腸と横行結腸に瘻孔を形成した大腸癌膵頭部転移の1例

鈴村　潔, 山口　晃弘, 磯谷　正敏, 原田　徹, 金岡　祐次, 鈴木　正彦, 芥川　篤史, 菅原　元, 臼井　達哉

大垣市民病院外科

　上行結腸癌に対する結腸右半切除後16か月目に十二指腸と横行結腸に瘻孔を形成した膵頭部転移巣の1切除例を経験した．症例は嘔気，嘔吐を主訴とした45歳の女性で，上部消化管造影X線検査で十二指腸の狭窄像を認めた．CTでは膵頭部から十二指腸第2部にかけ，中心壊死を伴った腫瘤性病変を認めた．血管造影では上腸間膜静脈に腫瘍による圧排所見を認めた．大腸癌膵転移と診断し回腸横行結腸吻合部切除，膵頭十二指腸切除，肝転移巣切除，上腸間膜静脈部分切除を行った．病理組織学的所見では，膵鉤部に直径約3cmの中心壊死を伴った転移性病変を認め，中心壊死部を介して十二指腸と横行結腸に瘻孔を形成していた．術後36病日に退院したが，肝転移により術後第192病日に死亡した．

索引用語
pancreatic tumor, pancreatic metastasis, recurrence of rectal cancer

別刷請求先
鈴村　潔　〒503-0864　大垣市南頬町4-86　大垣市民病院外科

受理年月日
2001年7月30日

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