Hirschsprung病成人例の2手術例

谷脇　聡, 伊藤　寛, 全並　秀司, 山下　年成, 寺下　幸夫, 本多　弓尓, 江口　武史^＊

名古屋市立城北病院外科, 名古屋市立東市民病院外科^＊

　Hirschsprung病（以下，本症）は，ほとんど，乳児期までに腹満，高度の便秘を契機に診断され，根治手術が施行される．今回，我々は本症成人例の2例を経験した．症例1は23歳の男性．便秘・腹満の増悪と腹痛により来院．症例2は47歳の女性．主訴は発熱，下痢，食欲不振．体重減少（9kg/2か月）を伴い，来院時，貧血と，糞便貯留による閉塞性腸炎の所見が著明で，他の炎症性腸疾患との鑑別を要した．2例とも，幼児期より高度の便秘がみられ，浣腸，下剤によりコントロールされていた．注腸造影X線検査で直腸下部にcaliber changeを認め，直腸肛門管内圧検査では内括的筋弛緩反射は見られなかった．手術は，Duhamel-池田法を行い，術後，症状は著明に改善した．小児外科が確立された現在，成人まで本症と診断されない症例は稀であるが，小児期から持続する難治性の便秘と巨大結腸像を認める症例では，本症を念頭においた検索が重要であると考えられた．

索引用語
Hirschsprung's disease, adult, obstructive colitis

別刷請求先
谷脇　聡　〒462-0033　名古屋市北区金田町2-15　名古屋市立城北病院外科

受理年月日
2001年6月26日

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