大網裂孔ヘルニアを伴った特発性大網捻転症の1例

工藤　篤, 川崎　恒雄, 地引　政利, 林　政澤, 玄　東吉, 谷畑　英一, 菊池　正教^＊, 寺本　研一^＊＊, 有井　滋樹^＊＊, 岩井　武尚^＊＊

総合病院取手協同病院外科, 同　病理^＊, 東京医科歯科大学外科^＊＊

　特発性大網捻転症は比較的まれな疾患であり，本邦報告例は文献検索上は自験例を含めて59例であった．今回，我々は大網裂孔ヘルニアを合併し，小腸の血流不全を来した特発性大網捻転症の1例を経験したので本邦の報告例の考察も加えて報告した．症例は27歳の男性．臍下部の痛みを主訴に来院した．左下腹部を中心とする腹膜刺激症状があり，腹部CT検査では右下腹部を中心とする特徴的な渦巻状層状構造を呈する腫瘤を認め，緊急開腹手術を施行した．開腹時，血性腹水，大網捻転，大網裂隙，そして大網裂孔ヘルニアによる小腸の血流障害を認めたので，異常な裂隙を含めて，捻転し壊死に陥った大網の切除を行った．本症の術前診断は一般に困難であるが，術前のCT検査が非常に有用である．

索引用語
idiopatic torsion of the omentum, transepiploic hernia, large fat density mass with concentric linear strands

別刷請求先
工藤　篤　〒113-8510　東京都文京区湯島1-5-45　東京医科歯科大学医学部付属病院外科

受理年月日
2001年7月31日

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