腸間膜牽縮を伴った回腸カルチノイドの1例

上田　順彦, 根塚　秀昭, 山本　精一, 礒部　芳彰

舞鶴共済病院外科

　腸間膜牽縮を伴った回腸カルチノイドの1例を報告した．患者は54歳の男性．主訴は間歇的腹痛発作．身体所見では右下腹部に約10cm大の腫瘤を触知した．腹部CT所見では回腸末端部の腸間膜内に造影早期より染まる4×2.5×7cm大の腫瘍と，それより周囲小腸に向かう放射状構造物を認めた．また，小腸内腔と壁内の2か所に造影効果陽性部分と腸間膜内に多数の小リンパ節を認めた．手術所見では回腸末端部腸間膜内に8×5×3cm大の充実性腫瘍と腫大したリンパ節を多数認めた．腫瘍を中心に回腸末端部は一塊となっていたため，これらを腫大したリンパ節とともに摘出した．切除標本では小腸粘膜面に約25mm大の広基性腫瘍1個と3～8mm大の粘膜下腫瘍を7個認めた．病理所見ではいずれもカルチノイドであったが，広基性腫瘍は漿膜下層まで浸潤していた．また腸間膜の腫瘍も同様の細胞で形成されており，リンパ節転移巣と判定した．術後1年たった現在，再発の徴候はない．

索引用語
ileal carcinoid, lymph node metastasis of ileal carcinoid, radiating soft tissue strands in the mesenterium

別刷請求先
上田　順彦　〒625-8585　舞鶴市字浜1035　舞鶴共済病院外科

受理年月日
2001年6月26日

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