成人白血病の治療中に発症した虫垂炎性膿瘍の1例

伊神　剛, 長谷川　洋, 小木曽　清二, 坂本　英至, 柴原　弘明, 太平　周作, 森　俊治, 上原　圭介

名古屋第二赤十字病院外科

　症例は51歳の男性で，ふらつき感を契機に精査で急性骨髄性白血病（M5a），化学療法を施行約3週間後に右下肢痛と発熱が出現，腹部CTで腸腰筋内膿瘍を認めた．骨髄抑制の状態のため保存的に治療したところ，症状は軽快，CT上膿瘍は著明に縮小した．再度化学療法施行，約2週間後に右下腹部痛，右下肢痛，発熱が出現，CTで膿瘍の再燃を認めた．今回も骨髄抑制の状態で保存的に治療，症状は軽快し，CT上膿瘍は著明に縮小した．注腸検査で虫垂から膿瘍内への漏出像を認め，虫垂炎性膿瘍と診断した．化学療法後の骨髄抑制から回復後，虫垂切除術，ドレナージを施行した．組織学的所見は炎症のみで白血病細胞は認めなかった．虫垂炎を併発し，手術を施行した成人白血病の本邦報告例は，自験例を含めて13例ときわめてまれで，若干の文献的考察を含めて報告する．

索引用語
acute appendicitis, leukemia

別刷請求先
伊神　剛　〒466-8650　名古屋市昭和区妙見町2-9　名古屋第二赤十字病院外科

受理年月日
2001年7月31日

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