Parathyroid hormone related proteinおよびG-CSF産生が認められた高カルシウム血症，白血球増多症を呈した食道扁平上皮癌の1例

沖元　達也, 八幡　浩, 杉野　圭三, 滝口　透, 江本　健太郎, 篠崎　勝則, 丹治　英裕, 片岡　健, 嶋本　文雄^＊, 浅原　利正

広島大学医学部第2外科, 広島大学医学部付属病院病理部^＊

　Parathyroid hormone related protein（PTHrP）およびG-CSF産生が直接癌細胞から証明された高Ca血症，白血球増多症を呈した食道扁平上皮癌の1例を経験した．症例は72歳の男性．UtからMtにかけ長径約6cmの2型の腫瘍を認めた．術前検査ではWBC12,100/mm³と白血球増多を認めたが，イオン化カルシウムは1.21mmol/lと正常範囲内であった．食道亜全摘，リンパ節郭清，胃管による胸骨後再建を行った．術後WBCは一時正常化したが，高Ca血症の出現と同時に再上昇した．血中PTHrPが306pmol/lと高値であったため大量輸液，フロセミド，エルシトニン，ビスフォスフォネート投与を行ったが，術後88日目に死亡した．患者腫瘍の培養細胞上清よりPTHrPの産生が認められ，免疫染色によりPTHrPおよびG-CSFが陽性に認められた．食道扁平上皮癌において直接癌細胞からPTHrP，G-CSFの産生が証明されたのは調べえた限り本症例が初めてであった．

索引用語
parathyroid hormone related protein, granulocyte-colony stimulating factor, squamous cell carcinoma of esophagus

別刷請求先
沖元　達也　〒734-8551　広島市南区霞1-2-3　広島大学医学部第2外科

受理年月日
2001年9月19日

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