肝嚢胞に隣接して発生し 胞内容液と血清CEAが異常高値を示したS状結腸癌肝転移の1例

今井　寿, 足立　泰, 太田　博彰, 佐治　重豊^＊

足立病院外科, 岐阜大学第2外科^＊

　73歳の女性が上腹部痛で来院し，精査結果，S状結腸癌と血清CEAの異常高値（19.5ng/ml）および腹部超音波検査で肝右葉に径10cm大の嚢胞を指摘され，1999年4月30日，結腸切除術を施行された．病理診断は壁深達度seの中分化型腺癌でリンパ節転移は陰性であった．術後低下した血清CEAが再上昇し，CTで肝嚢胞頭側の腫瘍と，それによる嚢胞の圧排変形が見られた．試験穿刺した結果，内容液CEA値は38,900ng/mlで，腫瘍生検で中分化腺癌が確認され，2000年3月25日に肝右葉切除を施行した．病理組織学的に肝割面でS8領域に6×5cm大の腫瘍が肝嚢胞を圧排して存在していたが，嚢胞壁や内部への癌浸潤はみられなかった．術後血清CEA値は漸次低下し，術後6か月目の現在，再発徴候なく元気に生存中である．肝嚢胞内容液のCEA異常高値と肝転移との関連で興味ある所見と思われ，若干の考察を加えた．

索引用語
hepatic metastasis of the colon, giant liver cyst, CEA

別刷請求先
今井　寿　〒651-2113　神戸市西区伊川谷町有瀬696-2　足立病院外科

受理年月日
2001年9月19日

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