総胆管結石症を伴った胆嚢低形成症の1例

丸田　智章, 大竹　雅広, 末広　敬祐, 吉田　奎介

日本歯科大学新潟歯学部外科

　総胆管結石を伴った胆嚢低形成の1症例を経験した．症例は62歳の女性で，近医で肝機能異常を指摘され，総胆管結石と診断された．手術を希望し当科へ紹介された．当科受診時の肝機能，CA19-9とも正常範囲であった．腹痛などの症状もなかった．Drip infusion cholangiography（以下，DICと略記）で総胆管は20mmと拡張し，1cm大の総胆管結石を1個認めた．胆嚢は描出不良だった．CTで胆嚢は描出されず，他に異常はなかった．DIC-CTの3次元構築で総胆管に胆嚢管と思われる瘤があり，萎縮胆嚢と考えられた．以上より，萎縮性胆嚢炎，総胆管結石として手術した．開腹所見で腹腔内に癒着などの炎症所見はなく，総胆管に小突起があり，胆嚢低形成と診断した．これを切除，総胆管切石術を施行した．胆嚢欠損，胆嚢低形成は比較的まれな胆道奇形であり，術前画像診断で胆嚢の存在が不明瞭な場合，本症も考慮に入れる必要があると考えられた．

索引用語
hypoplastic gallbladder, choledocholithiasis, congenital absence of the gallbladder

別刷請求先
丸田　智章　〒951-8580　新潟市浜浦町1-8　日本歯科大学新潟歯学部外科

受理年月日
2001年9月19日

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