前立腺膿瘍を合併した結腸憩室炎によるS状結腸膀胱瘻の1例

築野　和男, 丸山　正董, 山崎　達雄, 小川　展二, 古川　俊隆, 新井　隆広^＊

丸山記念総合病院外科, 同　泌尿器科^＊

　S状結腸憩室炎によるS状結腸膀胱瘻に前立腺膿瘍を併発し，敗血症を呈した比較的まれな症例を経験した．症例は67歳の男性．2000年3月，膀胱炎症状を訴え，泌尿器科を受診，前立腺炎が疑われ，抗生剤投与を受けた．4月，気尿が出現し，S状結腸膀胱瘻が疑われ，注腸造影検査を施行，S状結腸憩室を認めたが，確定診断にはいたらなかった．8月，発熱と気尿が出現，乏尿，血圧低下を認めプレショック状態で入院となった．腹部CT検査上，傍結腸膿瘍および前立腺膿瘍を認めた．S状結腸膀胱瘻に対してS状結腸切除，人工肛門造設，ドレナージ，前立腺膿瘍に対して経皮的ドレナージを施行し，経過良好にて退院した．S状結腸膀胱瘻の治療は待期的手術治療が望ましいが，本症例は，急激に感染が拡大し，保存的治療に抵抗性のため緊急手術が選択された．

索引用語
colovesical fistula, diverticulitis, prostatic abscess

別刷請求先
築野　和男　〒339-8521　岩槻市本町2-10-5　丸山記念総合病院外科

受理年月日
2001年9月19日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です