腫瘤形成型肝内胆管癌の外科治療における血清CA19-9測定の有用性

松村　直樹, 山本　雅一, 高崎　健

東京女子医科大学消化器外科

　はじめに：腫瘤形成型肝内胆管癌切除例における術前血清CA19-9値と臨床病理学的因子，および切除成績との関連性を検討した．方法：当科で肝切除を行った腫瘤形成型肝内胆管癌50例を対象に，術前血清CA19-9値と各因子の関係を統計学的に比較検討した．結果：術前血清CA19-9値は50例中27例（54％）が陽性（≧37U/ml）であった．CA19-9陽性率と性比，年齢，肝炎ウイルス，肝硬変，腫瘍径，腫瘍分化度との間に関連性は認めなかった．リンパ節転移，肝内転移，門脈侵襲とCA19-9陽性率に関連性がなかったが，術前血清CA19-9値が100U/ml以上で門脈侵襲（P＝0.0439），200U/ml以上でリンパ節転移（P＝0.0404），500U/ml以上で肝内転移（P＝0.0304）が有意に多く認められた．各因子による単変量解析において，術前血清CA19-9値は切除成績と有意な関連があり，CA19-9陰性例の5年生存率は0.442で，陽性例は0.183であった（P＝0.0184）．また，多変量回帰分析においても術前血清CA19-9値は独立した予後因子と判定された（P＝0.0398）．考察：腫瘤形成型肝内胆管癌において術前血清CA19-9値は，癌の進展様式や予後の推定に有用と考えられた．

索引用語
mass-forming intrahepatic cholangiocarcinoma, carbohydrate antigen 19-9, sialyl-Lewis A (Le^a), prognostic factor

別刷請求先
山本　雅一　〒162-8666　東京都新宿区河田町8-1　東京女子医科大学消化器外科

受理年月日
2001年10月31日

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