大腸側方発育型腫瘍の臨床病理学的特徴と発癌過程に関する検討

山田　治樹^1）, 飯野　弥^1）, 藤井　秀樹^1）, 江口　英雄^2）, 長谷川　博雅^3）, 松本　由朗^1）

山梨医科大学第1外科^1）, 上野原町立病院外科^2）, 松本歯科大学口腔病理^3）

　目的：大腸側方発育型腫瘍（LST）31症例31病変を対象とし，その臨床病理学的特徴とβ-カテニン，p53蛋白の発現ならびにマイクロサテライト不安定性（MSI）の解析から，その腫瘍化と発癌の過程を検討した．結果：LSTを顆粒均一型（G-H群），結節混在型（G-N群），非顆粒型（NG群）に分類した．腫瘍径はG-H，G-N群がNG群に比べ有意に大きかった．担癌率はG-N，NG群がG-H群に比べ有意に高く，とくに，NG群は腫瘍径が20mm以下で全例が癌であった．p53蛋白の発現率は異型度が増すにしたがい高くなったが，β-カテニン蛋白は異型度にかかわらず高い発現率を認めた．また，MSI-H（high）症例は認めなかった．結語：1）NG群は生物学的悪性度が高かった．2）LSTの腫瘍化にβ-カテニン蛋白の関与が考えられた．3）LSTの発癌過程は主にLOH型に準じた経路が示唆された．4）LSTは単一の疾患概念とは考えられなかった．

索引用語
colorectal laterally spreading tumor, β-catenin protein, p53 protein, microsatellite instability

別刷請求先
山田　治樹　〒409-3898　山梨県中巨摩郡玉穂町下河東1110　山梨医科大学第1外科

受理年月日
2001年10月31日

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