化学療法中，反復性出血を来した多発性脾嚢胞の1例

山中　秀高, 西垣　英治, 堀　昭彦, 杉浦　友則, 河合　徹, 川井　覚, 平松　聖史, 北川　喜己, 河野　弘, 松浦　豊

名古屋掖済会病院外科

　脾嚢胞に遭遇することは画像診断の進歩に伴いまれではない．今回，我々は肺癌の化学療法が原因と思われる，反復性出血を来した多発性脾嚢胞の1例を報告する．症例は58歳の男性．右肺癌，癌性胸膜炎で化学療法施行中，左上側背部痛が出現した．血液検査で貧血を，腹部超音波およびCT検査で多発性脾嚢胞を認め，その1つは出血していた．いずれの嚢胞も腫瘍性病変はなかった．保存的治療でいったん軽快したが，発症後14日目に再発し，腹部CT検査で前回と異なる嚢胞に出血を認めた．反復性出血性多発性脾嚢胞と診断し手術を施行した．脾は膵，大網，腹壁，横隔膜と線維性結合織で強固に癒着しており，これらを部分切除して脾摘出術を施行した．切除標本で径5cmまでの4個の嚢胞を認めた．すべての嚢胞は単房性で，内容液は古い血液であった．病理組織で嚢胞壁は内腔に被覆細胞のない線維性結合織で，仮性嚢胞であった．各嚢胞は新旧さまざまな段階の出血巣を認めた．

索引用語
splenic cyst, anticancer drug, pseudocyst

別刷請求先
山中　秀高　〒454-8502　名古屋市中川区松年町4-66　名古屋掖済会病院外科

受理年月日
2001年10月31日

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