透析アミロイドーシスによる小腸穿孔の1例

辻　孝, 澤井　照光, 柴崎　信一, 七島　篤志, 地引　政晃, 山口　広之, 安武　亨, 中越　享, 綾部　公懿, 安倍　邦子^＊

長崎大学医学部第1外科, 長崎大学医学部付属病院病理部^＊

　慢性透析患者において透析アミロイドーシスによる小腸穿孔を経験した．症例は56歳の女性．23年間の透析歴があり，両側手根管症候群および破壊性脊椎関節症の手術歴を有していた．下痢で発症し，4か月後に穿孔性腹膜炎を生じて緊急手術を行った．小腸中央部に16×8mm大の穿孔を認め，小腸部分切除術，端々吻合を行った．病理学的検索で粘膜下層の血管壁にアミロイドの沈着を認め，β2-microglobulin染色陽性であることから透析アミロイドーシスと診断された．術後早期に縫合不全をきたしたが，最終的には敗血症により術後5か月目に死亡した．

索引用語
dialysis-related amyloidosis, intestinal perforation, β2-microglobulin

別刷請求先
辻　孝　〒852-8501　長崎市坂本町1-7-1　長崎大学医学部第1外科

受理年月日
2001年10月31日

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