憩室炎に起因したS状結腸子宮瘻の1例

古川　祐介, 中山　伸一, 河田　光弘, 佐藤　直夫, 今西　宏明, 上妻　達也

横浜船員保険病院外科

　結腸憩室炎に起因したS状結腸子宮瘻を経験したので報告する．症例は69歳女性で，主訴は体重減少と便性帯下．原因不明の食欲低下により約1か月に20kgの体重減少を認めた後，便性帯下が出現し近医受診．注腸造影X線検査にてS状結腸の狭窄と膣との瘻孔を指摘され当科紹介受診．注腸造影X線検査，腹部CTにて悪性腫瘍の子宮，膀胱浸潤が疑われたが大腸内視鏡，MRIの矢状断にて腫瘍性病変は認められず，憩室炎に起因したS状結腸子宮瘻と診断し，S状結腸切除，子宮，両側付属器切除術を施行した．切除標本ではS状結腸に多発する憩室と穿孔部を2か所に認め，子宮頸部前壁に瘻孔を認めた．病理組織検査では憩室は仮性憩室で，漿膜下に達した憩室底部では膿瘍を形成していた．S状結腸憩室症は増加傾向だが，結腸子宮瘻はまれな病態であり，本邦報告8例に自験例を加えて報告する．

索引用語
diverticulitis, colouterine fistula

別刷請求先
古川　祐介　〒240-8585　横浜市保土ヶ谷区釜台町43-1　横浜船員保険病院外科

受理年月日
2001年10月31日

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