3回の再発巣切除後，切除しえた直腸癌膵転移の1例

米山　泰生, 貝沼　修, 谷口　徹志, 中島　光一, 渡辺　良之, 原　壮

清水厚生病院外科

　症例は67歳の女性．1993年に直腸癌にて低位前方切除術行い，その後2回の肝転移および肺転移の切除術を受けた．2000年5月腹部CTにて主膵管拡張と膵頭部に不均一に造影される腫瘍を認め，MRCP，ERCPにて膵頭部主膵管に途絶を認めた．膵転移もしくは腫瘤形成性膵炎を疑い，エコー下膵生検を行い，直腸癌膵転移の診断にて7月19日膵頭十二指腸切除術を施行した．病理組織学的にも高～中分化型腺癌で，原発巣および肝・肺転移巣と類似の所見であった．直腸癌膵転移は極めてまれであり，本邦報告例では異時性に他臓器転移をきたし，複数回の転移巣切除術が行われていることが多いが，長期生存例も報告されており，膵転移も根治性が得られれば積極的に手術をすべきと考えられた．

索引用語
pancreatic metastasis, rectal cancer

別刷請求先
貝沼　修　〒424-0114　清水市庵原町578-1　清水厚生病院外科

受理年月日
2001年10月31日

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