原発性胆嚢管癌の2例

根本　明喜, 五嶋　博道, 吉峰　修時, 東口　高志, 池田　剛, 高木　馨子

尾鷲総合病院外科

　症例1は67歳の男性で，黄疸にて入院．Endoscopic nasal biliary drainage tube造影で中部胆管右縁に約15mmの陰影欠損を認め，中部胆管癌の診断で2群リンパ節郭清を伴う胆嚢胆管切除，総肝管十二指腸吻合術を施行した．胆嚢管に1cmの結節浸潤型の腫瘤，胆嚢内には一部総胆管に達するムチンを認めた．組織学的には高分化型管状腺癌で，リンパ節転移は無かった．症例2は79歳の男性で，糖尿病にて経過観察中，腹部CTにて肝内胆管の拡張，左右肝内結石認め入院．内視鏡検査でVater乳頭部はカリフラワー状に腫大していた．乳頭部腫瘍，胆嚢管腫瘍，両側肝内結石の診断で2群リンパ節郭清を伴う膵頭十二指腸切除を施行し，総肝管断端より結石を摘出し，PTCS tubeを挿入し外瘻とした．乳頭部には3cm，胆嚢管から一部中部胆管には2.5cmの乳頭浸潤型の腫瘤を認め，組織学的には高分化型管状腺癌，進達度はそれぞれss，odで，1群リンパ節転移を認めた．

索引用語
primary cystic duct carcinoma, mucin, double cancer

別刷請求先
根本　明喜　〒519-3693　尾鷲市上野町5-25　尾鷲総合病院外科

受理年月日
2001年11月27日

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