吻合部下流側に異型上皮を伴った胆管十二指腸吻合部胆管狭窄の1例

金澤　英俊, 木村　桂子, 日江井　賢, 鳥本　雄二, 江畑　智希^＊, 小田　高司^＊, 神谷　順一^＊

三菱名古屋病院外科, 名古屋大学大学院器官調節外科^＊

　症例は，上腹部痛を主訴とする61歳の男性である．24年前，胆石・総胆管結石のため胆嚢摘出術・総胆管十二指腸側々吻合術を受けた．画像診断の結果，吻合部直上の総胆管狭窄と診断し，胆管切除，胆管空腸吻合術を施行した．切除した胆管は30mmで，病理組織学的に，胆管壁の慢性炎症所見と線維性肥厚を認め，異型上皮を伴った胆管上皮，付属腺の過形成を吻合部下流側に認めた．総胆管十二指腸吻合術や乳頭括約筋形成術などの術後には，腸内細菌，食物残渣，膵液が胆管内に流入する．こうした機械的，化学的刺激が異型上皮の発生に関与したものと考える．

索引用語
choledochoduodenostomy, dysplasia

別刷請求先
金澤　英俊　〒466-8550　名古屋市昭和区鶴舞町65　名古屋大学大学院器官調節外科

受理年月日
2001年12月12日

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