空腸壊死で発症したsegmental arterial mediolysisの1例

吉田　貢一, 山田　哲司, 森田　克哉, 中村　寿彦, 八木　真悟, 北川　晋, 中川　正昭, 関　　雅博^1）, 片柳　和義^2）, 車谷　宏^2）

石川県立中央病院一般消化器外科, 同　心臓血管外科^1）, 同　病理科^2）

　症例は51歳の男性．腹痛を主訴に来院し麻痺性腸閉塞の診断で入院したが，保存的治療により改善せず手術を選択した．トライツ靭帯から約40cmにわたる空腸に斑状の全層壊死を認め，小腸部分切除術を施行した．術後の血管造影では上腸間膜動脈，および下腸間膜動脈領域の多発性動脈瘤を認めた．膠原病の検索では陰性であった．術後43日目に血行再建術を施行した．切除された動脈瘤の病理学的所見で中膜の分節状の欠損を認め，segmental arterial mediolysisと診断した．腹部大動脈臓器分枝動脈瘤の診断に際してはsegmental arterial mediolysisの可能性を念頭に置き，より広範な動脈領域の検索が必要であると考え，血行再建術についても積極的に検討すべきであると考えた．

索引用語
segmental arterial mediolysis, aneurysm, acute abdomen

別刷請求先
吉田　貢一　〒927-0027　石川県鳳至郡穴水町川島タの8　公立穴水総合病院外科

受理年月日
2001年12月12日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です