大腸癌進展におけるhepatocyte growth factor（HGF）の検討―Dukes分類におけるHGFの臨床的意義―

葦沢　龍人, 青木　達哉^＊, 寿美　哲生, 勝又　健次, 富岡　英則, 小柳　泰久^＊, 山本　啓一郎^＊＊

東京医科大学八王子医療センター消化器外科, 東京医科大学外科^＊, 西東京中央総合病院^＊＊

　目的：Hepatocyte growth factor（HGF）は癌細胞に対しmitogen，motogenとして働き浸潤，転移を高めるとされている．本研究ではHGFと大腸癌進展の関連性について検討し，Dukes分類におけるHGFの臨床的意義を明らかにする．方法：大腸癌53例を対象としHGFと1）臨床病理学的所見（リンパ管侵襲，静脈侵襲，リンパ節転移，肝転移），2）HGF関連因子（IL-6，IL-1β，TNF-α，TGF-β1），3）転移関連接着因子（ELAM-1，ICAM-1，VCAM-1）との関連性を検討した．さらにHGF，HGF関連因子をDukes分類別に比較しHGF，関連因子，接着因子によるDukes分類への寄与度および診断率を検討した．成績：1）HGFとリンパ管侵襲度^＊，リンパ節転移度，肝転移の有無との間に有意な関連を認めた（^＊p＜0.05，p＜0.01）．2）HGFとIL-6，TGF-β1，ELAM-1，VCAM-1^＊との間に有意な相関を認めた（p＜0.01，^＊p＜0.05）．3）HGFおよびIL-6はDukes分類に従い上昇傾向を示し，D群はA，B，C群と比較して有意に高値であった（p＜0.01）．4）Dukes A・B群とC群，D群の分類にはHGF，IL-6，ELAM-1が高く寄与した．結語：HGFはIL-6，TGF‐β1の誘導に伴う産生亢進により大腸癌細胞のリンパ管侵襲を高め，リンパ節・肝転移成立に促進的に関与することが示唆された．また，Dukes C・D群診断におけるHGF，ELAM-1の感度（67.7％）およびHGF，IL-6の特異度（86.4％）は，従来の腫瘍マーカー，画像診断などと比較しても劣らず臨床的に有用と考えられる．

索引用語
HGF, colorectal cancer, Lymph node metastasis, hepatic metastasis, Dukes' classification

別刷請求先
葦沢　龍人　〒193-0998　八王子市館町1163　東京医科大学八王子医療センター消化器外科

受理年月日
2002年2月27日

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