胸腺カルチノイド手術後4年目に膵，胆嚢転移をきたした1例

河本　和幸, 小笠原　敬三, 牧野　智和, 森賀　威雄, 阿曽沼　克弘, 吉田　泰夫, 伊藤　雅, 記井　英治, 河野　幸裕, 高三　秀成

倉敷中央病院外科

　胸腺カルチノイド手術後4年目に膵，胆嚢転移をきたした1例を経験したので報告する．症例は74歳の女性．胸腺カルチノイドにて胸腺摘除術を施行された．術後4年目の腹部CT検査にて膵頭部に径2cm大の腫瘤像を指摘された．MRCP検査でも膵頭部の腫瘍とそれより末梢の膵管の拡張を認めたため，膵頭部癌の術前診断で，幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．膵頭部に径1～2cmの褐色調で境界不明瞭な3個の腫瘍と胆嚢頸部に径1cmの腫瘍を認めた．病理組織学的に膵頭部，胆嚢頸部の腫瘍はいずれも4年前に切除された胸腺カルチノイドの組織と極似した所見であり，胸腺カルチノイドの膵，胆嚢転移と最終診断した．転移性膵腫瘍はまれな疾患であり，外科的治療の適応となるものは非常に少ない．

索引用語
thymic carcinoid, pancreatic metastasis, gallbladder metastasis

別刷請求先
河本　和幸　〒710-8602　倉敷市美和1-1-1　倉敷中央病院外科

受理年月日
2002年2月27日

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