胆嚢未分化癌の1切除例

小河　靖昌, 矢野　誠司, 辻　宗史, 山澤　邦宏, 小池　誠, 大森　浩志, 板倉　正幸, 仁尾　義則, 樋上　哲哉, 須山　亜寿香^＊

島根医科大学第1外科, 同　病理^＊

　今回，我々は比較的まれとされる胆嚢未分化癌の1例を経験した．症例は79歳の女性．慢性C型肝炎で近医に通院中，腹部超音波検査にて胆嚢内に径40mmの隆起性病変を指摘された．入院後の画像検査所見からは，胆嚢近傍にリンパ節転移を伴う進行胆嚢癌と診断され，肝床切除を伴う胆嚢摘出術＋D2リンパ節郭清術を加えて，肝床部切離面にマイクロウェーブ凝固を追加した．病理組織学的には小細胞癌に類似していたが，特殊免疫染色にて未分化癌と診断された．術後はさらに放射線療法を追加し，6か月を経過した現在，再発は認めていない．本症は，進行癌で発見されることが多く，治癒切除になる症例は少ない．また，悪性度も高いため予後は不良であり，可及的な早期診断と根治的切除，さらには放射線，化学療法を含めた集学的治療が重要と考えられた．

索引用語
undifferentiated carcinoma of the gallbladder, surgery, radiotherapy

別刷請求先
小河　靖昌　〒693-8501　出雲市塩冶町89-1　島根医科大学第1外科

受理年月日
2002年3月27日

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