イレウス症状を呈した小腸腸間膜血管腫の1例

日月　亜紀子, 曽我部　豊志, 西原　承浩, 奥野　匡宥^1）, 上田　モオセ, 小林　正夫^2）, 高島　澄夫^3）, 辻本　正彦^4）, 湯川　永洋^2）

湯川胃腸病院外科^1）, 同　内科^2）, 同　放射線科^3）, 大阪警察病院病理部^4）

　症例は，27歳の男性．腸閉塞症状が出現し，近医に入院．骨盤内腫瘤を指摘されたが，症状が軽快したため退院，経過観察を行っていた．腹部全体の痛みが出現するようになり，当院受診となった．CTでは，骨盤内に腫瘤が認められた．MRIでは，骨盤内に膀胱を圧排する．内部不均一で蜂の巣状を呈する約10cm大の腫瘤が認められた．小腸X線造影検査では，回腸に腫瘤による圧排所見が認められたが，粘膜面に異常は認められなかった．以上より，小腸腸間膜腫瘍の診断で，手術を施行した．術中所見では，直径約10cm大の表面凸凹，弾性軟で，易出血性の腫瘤が，回腸末端から約180cmの腸間膜に認められ，骨盤腔内にはまりこんでいた．腫瘤に近接する小腸の合併切除にて腫瘤を摘出した．病理組織学的には，海綿状血管腫と診断された．
　腸間膜原発血管腫の本邦報告例は，自験例を含め21例で，非常にまれな腫瘍である．

索引用語
cavenous hemangioma, mesenteric tumor, ileus

別刷請求先
日月　亜紀子　〒543-0003　大阪市天王寺区堂ヶ芝2-10-2　湯川胃腸病院外科

受理年月日
2002年6月25日

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