サルコイドーシスに合併したVirchow転移を伴う横行結腸癌の1切除例

山田　英貴, 金井　道夫, 濱口　桂, 小川　弘俊, 中村　從之, 大場　泰洋, 鷲津　潤爾, 山田　達治, 朴　哲浩, 矢野　孝

春日井市民病院外科

　症例は15年前よりサルコイドーシスと診断されている60歳の女性．左頸部腫瘤を自覚し，当科受診．左頸部腫瘤の穿刺吸引細胞診で中分化腺癌を認めた．精査の結果，Virchowリンパ節転移，腹部大動脈周囲リンパ節（No. 216）転移を伴う進行横行結腸癌と診断し，左頸部リンパ節郭清と4群リンパ節郭清を伴う結腸右半切除術を施行した．縦隔リンパ節はサルコイドーシスによる腫大と考えられたため経過観察とした．切除標本では中結腸リンパ節（No. 222），腹部大動脈周囲リンパ節（No. 216a₂，216b₁）にサルコイド結節と低分化腺癌の混在するリンパ節を認めた．術後カルモフール（HCFU）300mg/day経口投与を行い，3年11か月後の現在，無症状，無再発である．
　以上，興味深いリンパ節組織所見を有するサルコイドーシスに合併した結腸癌の1例を経験し，積極的な外科的切除と化学療法により，良好な経過を得たので報告する．

索引用語
sarcoidosis, Virchow's metastasis, advanced colorectal cancer

別刷請求先
山田　英貴　〒486-8510　春日井市鷹来町1-1-1　春日井市民病院外科

受理年月日
2002年7月24日

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