マルチスライスCTより作成した3-D画像が術式決定に有用であった大腸癌肝転移の1例

村田　賢, 吉田　重幸^＊, 山形充佐子^*, 立石　秀郎, 本告　正明, 柴田　邦隆, 小林　哲郎

市立池田病院外科, 同　放射線科^＊

　マルチスライスCTより作成した3次元画像が術式決定に有用であった大腸癌肝転移の1例を報告する．症例は63歳の男性．他院で下行結腸癌の手術を受け経過観察中，肝転移を指摘され当院を受診した．肝CT水平断像で腫瘍はS3を中心にS4に進展しており，左葉切除が必要であると考えられた．CT肝動脈造影検査で左肝動脈は左胃動脈より分枝し，これが腫瘍に流入していることが示された．CT門脈造影検査では，腫瘍は門脈P3本幹と離れていることが示された．以上より左肝動脈を切離の後，門脈P3本幹を温存したS3部分切除が妥当であると判断され，これらの画像に推奨された手術が可能であった．近年，低侵襲で多くの情報が得られるマルチスライスCTが普及しつつあるが，肝臓外科領域での有用性についてはあまり報告されていない．本症例に肝切除を行うに際して，マルチスライスCTは適切な術式の決定に有用であった．

索引用語
multislice CT, 3-D image, hepatectomy

別刷請求先
村田　賢　〒630-0293　生駒市乙田町1248-1　近畿大学医学部奈良病院外科

受理年月日
2002年7月24日

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