経鼠径ヘルニア嚢による腹腔鏡下イレウス解除術の1例

青木　利明, 河野　守男, 原　知憲, 太田　喜洋, 斉藤　勝正^＊, 一宮　博勝, 青木　達哉^＊＊, 小柳　泰久^＊＊

牧野記念病院外科, 同　内科^＊, 東京医科大学外科第3講座^＊＊

　右鼠径ヘルニア嚢より腹腔鏡下イレウス解除術を施行した1例を報告した．症例は68歳の男性．嘔気，下痢にて受診し内服加療受けるも改善せず再受診した．腹部単純X線写真にてイレウスと診断し入院となる．同時に右鼠径ヘルニア脱出を認めたが用手整復可能であった．保存的療法にて小腸ガスは軽減したが，完全には消失しなかった．手術は右鼠径ヘルニア根治術とともに，右鼠径ヘルニア嚢から12mmと5mmのトロカーを2本挿入し，気腹法にて腹腔鏡にて観察したところ，臍下部に臍腸管索と思われる索状物を認め，同部を凝固，切断した．鼠径ヘルニアとイレウスを合併した症例に対し，鼠径ヘルニア嚢からトロカーを挿入して行う腹腔鏡下イレウス解除術は，腹壁切開や穿刺を伴うことなく手術できることから，有効なアプローチ法と考えられる．

索引用語
laparoscopic operation, via inguinal hernia sa, ileus

別刷請求先
青木　利明　〒193-0944　八王子市館町1163　東京医科大学八王子医療センター消化器外科

受理年月日
2002年7月24日

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