極めて広範囲のBarrett食道に発生した表在腺癌の1例

加藤　悠太郎, 露木　晃, 菊池　潔, 徳山　丞, 藤城　保男, 小澤　壯治^＊, 北島　政樹^＊, 池田　栄二^＊＊

東京電力病院外科, 慶應義塾大学外科^＊, 同　病理診断部^＊＊

　本邦でも生活の欧米化に伴い，Barrett食道およびBarrett食道癌が増加している．患者は45歳の男性．10年以上前より胃食道逆流症にて定期的に経過観察されていた．今回上部消化管造影にて下部食道異常陰影を指摘され，当科を受診．精査にて15cm長のBarrett食道に発生した2型中分化腺癌と診断し，開胸開腹胸部食道亜全摘を施行．病理診断ではp（SM），pN0であった．予後は良好で，術後2年9月の現在無再発生存中である．本症例のBarrett食道は極めて長く，検索した限りでは腺癌発生例中，本邦で最も広範囲であった．またp53変異が癌部および癌部近傍後壁側の非癌部において陽性であり，同遺伝子変異がBarrett食道および腺癌の発生に関与している可能性が示唆された．Barrett食道表在癌の切除成績は極めて良好なため，早期発見を目的とした胃食道逆流症のサーベイランスが最も重要である．

索引用語
Barrett's esophageal adenocarcinoma, gastroesophageal reflux diseases, p53

別刷請求先
加藤　悠太郎　〒160-0016　東京都新宿区信濃町9-2　東京電力病院外科

受理年月日
2002年7月24日

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