糖尿病患者に生じた胃石による腸閉塞の1例

篠原　知明, 高西　喜重郎, 由里　樹生, 南　智仁

東京都立府中病院外科

　症例は62歳の女性．10年前検診で高血糖を指摘され，3年前網膜症を合併した糖尿病と診断される．嘔気嘔吐を主訴に紹介となり精査中に腸閉塞を発症した．腹壁から移動性のある鶏卵大の腫瘤を触知，超音波で強い音響陰影を伴う長径5cm大の高エコー腫瘤を認めた．CTでは拡張した小腸ループの末端に多量のガスを含んだ海綿状腫瘤を認めた．臨床所見および画像診断から胃石によるイレウスと診断した．1週間の腸管減圧後待期的に開腹手術を行った．トライツ靭帯から120cmの空腸内に嵌頓する硬い腫瘤を認め切開摘出後腸切除を行った．術後の問診と結石分析でタンニンを主成分とする柿石と診断した．胃石生成に糖尿病の関与が疑われたまれな症例であったため，本邦報告例と併せて報告した．

索引用語
bezoar, small bowel obstruction, diabetes mellitus

別刷請求先
篠原　知明　〒162-8666　東京都新宿区河田町8-1　東京女子医科大学消化器外科学教室

受理年月日
2002年9月25日

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