ITPを伴った横行結腸癌の1例

湯浅　康弘, 沖津　宏, 宇山　攻, 松岡　永, 沖津　奈都, 滝沢　宏光, 本田　純子, 吉田　光輝, 梅本　淳, 門田　康正

徳島大学医学部病態制御外科

　症例は73歳の男性で，主訴は下血．既往歴として2か月前より，肺線維症にてプレドニゾロン（以下，PSL）5mg／日内服中であった．下血および血液検査上著明な汎血球減少（WBC 2.5×10³/mm³，Hb 5.9g／dl，血小板1.0×10³/mm³）がみられ当院内科に緊急入院した．精査の結果，特発性血小板減少性紫斑病（idiopathic thrombocytopenic purpura：以下，ITP）を合併した横行結腸癌と診断した．ステロイド投与開始するもコントロール不良であり，腹鏡鏡下用手的手術（hand-assisted laparoscopic surgery：以下，HALS）にて1期的に摘脾およびD2郭清を伴う横行結腸切除を施行した．術後経過は良好で，術後第13病日に退院し，以後特に異常なく現在外来通院中である．ITP合併横行結腸癌の報告例はまれであり，1期的に摘脾および横行結腸切除術を施行しその術式にHALSを用い良好な結果が得られたので報告した．

索引用語
ITP, transverse colon cancer, HALS

別刷請求先
湯浅　康弘　〒780-8562　高知市新本町2-13-51　高知赤十字病院

受理年月日
2002年9月25日

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