肝カルチノイドに併存した結節性再生性過形成の1例

村岡　篤, 渡辺　信之, 池田　義博, 勝野　剛太郎, 國土　泰孝, 立本　昭彦, 香川　茂雄, 津村　眞, 鶴野　正基

香川労災病院外科

　症例は37歳の女性．超音波スクリーニングにて肝腫瘍を指摘される．肝S8に約8cm大の壁が不整な嚢胞性腫瘍と両葉に多発小結節を認め，悪性肝腫瘍とその肝内多発転移が強く疑われたが確定診断に至れず，肝腫瘍破裂の可能性も考慮して手術を施行．術中迅速標本で結節は良性病変と診断されたため，結節を一部残存させたまま肝右葉切除術を行った．病理組織で主腫瘍は肝カルチノイド，多発結節は結節性再生性過形成（NRH）と診断された．結節は術後消失し，組織学的に肝類洞の拡張，異常血管形成がみられたことから，肝内異常循環による発生が推察された．術後4年以上経た現在まで肝カルチノイド，NRHともに再発の兆候は認めていない．本症例は，肝カルチノイドにNRHが併存した非常にまれな症例で，肝結節性病変の発生機序に関して大きな情報をもたらすと考えられた．

索引用語
hepatic carcinoid, nodular regenerative hyperplasia

別刷請求先
村岡　篤　〒763-0013　丸亀市城東町3-3-1　香川労災病院外科

受理年月日
2002年9月25日

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