感染性仮性横行結腸間膜嚢胞の1例

和久　利彦, 渡辺　和彦

セントラル病院外科

　症例は43歳の女性．右側腹部痛，発熱を主訴に当院を受診．腹部超音波検査および腹部CT検査にて径13cm大の単房性嚢胞を認めた．腹痛の増強とともに筋性防御が出現し，緊急開腹術を施行した．表面平滑で巨大な腫瘤が横行結腸間膜から発生しており，横行結腸に強固に癒着していた．腫瘤とともに横行結腸を合併切除した．腫瘤は15×12×10cm大の単房性嚢胞で，嚢胞内容液は悪臭を伴う褐色膿性液であった．病理組織学的には嚢胞壁は線維性結合織を主体に形成され，脂肪織を巻き込み壊死と多数の好中球浸潤を伴っていたが，内腔面・嚢胞内容液に上皮細胞は認めなかった．肉眼的・病理組織学的に横行結腸との交通は認められなかった．以上より，感染性仮性腸間膜嚢胞と診断した．感染を伴い急性腹症として発症した仮性嚢胞の報告例はなく，自験例はきわめてまれな1例と考えられた．

索引用語
inefcted mesenteric cyst, pseudocyst, mesentery of the transverse colon

別刷請求先
和久　利彦　〒720-0809　福山市住吉町7-3　特定医療法人財団竹政会セントラル病院外科

受理年月日
2002年10月30日

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