7年8か月にわたり胃粘膜癌で留まった印環細胞癌の1切除例

山田　敬之, 六本木　隆, 前村　道生, 本間　学^＊, 山田　達也^＊＊, 竹吉　泉^＊＊, 大和田　進^＊＊, 森下　靖雄^＊＊

国立沼田病院外科, 同　病理^＊
群馬大学第2外科^＊＊

　患者は77歳の女性で，1994年4月に集団検診で胃角部の異常を指摘され，同年6月の胃内視鏡検査で大きさ3×3cm，0-IIc，生検で印環細胞癌と診断された．治療目的で当院へ紹介されるも，患者が治療を拒否したため，経過観察となった．2002年2月に上腹部痛で近医を受診し，胃内視鏡，胃X線検査で胃角部前壁にfoldの集中を伴う大きさ5×5cmの陥凹性病変を認め，同部の生検で印環細胞癌と診断された．画像診断で所属リンパ節転移や遠隔転移を認めなかった．2002年2月に手術診断sT1（SM），sN0，sH0，sP0，sM0，Stage Iaで幽門側胃切除，D2郭清を施行し，B-I法で再建した．病理はsig，pType 0-IIc，pT1（M），pN0，sH0，sP0，sM0，Stage Iaであった．ある種の早期胃印環細胞癌は長期間粘膜内に留まり，進行しないことが示唆された．

索引用語
early gastric cancer, long-term follow up

別刷請求先
山田　敬之　〒378-0051　沼田市上原町1551-4　国立沼田病院外科

受理年月日
2002年11月27日

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