Brunner腺由来と考えられた十二指腸原発印環細胞癌の1例

宮本　健志^1）, 大島　郁也^2）, 尾崎　正彦^2）, 有我　隆光^2）, 木下　弘寿^2）, 吉村　清司^2）, 大月　和宣^3）, 庄古　知久^2）, 河村　俊治^4）, 角田　幸雄^4）

千葉大学大学院先端応用外科^1）, 横浜労災病院外科^2）, 日鋼記念病院^3）, 横浜労災病院病理部^4）

　症例は57歳の男性．1994年より，多発十二指腸ポリープにて経過観察されていた．1999年4月の上部消化管内視鏡検査にてポリープに混在する2型腫瘍を認め，生検にて低分化腺癌との結果を得，6月，原発性十二指腸癌の診断のもと，膵頭十二指腸切除術を施行した．腫瘍は十二指腸第2部のファーター乳頭上部にあり，1.5×1.2cm，2型，印環細胞癌，mp，ly0，v0，INFβ，n（－）であった．併存する多発十二指腸ポリープは，異所性胃粘膜を有していた．腫瘍細胞の由来を検索すべく施行した粘液染色では，幽門腺やBrunner腺を染めるperiodic acid-schiff（PAS）陽性で，さらにconcanavalin A（conA）陰性，high iron diamine-alcian blue（HID-AB）陽性の腸型であった．腫瘍は，併存するポリープの異所性胃粘膜由来でなく，Brunner腺由来と考えられた．

別刷請求先
宮本　健志　〒260-8677　千葉市中央区亥鼻1-8-1　千葉大学大学院医学研究院先端応用外科学（M9）

受理年月日
2002年12月18日

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