食道癌を合併した先天性食道気管支瘻の1例

長井　和之, 柳橋　健, 宮原　勅治, 岡田　憲幸, 和田　道彦, 正井　良和, 橋本　隆, 今井　史郎, 小西　豊, 梶原　建熈

神戸市立中央市民病院外科

　症例は63歳の男性．幼少時より頻回の咳嗽を，特に成人後はビール摂取時の咳嗽を自覚していた．また，肺炎を繰り返していた．約3年半前に食道気管支瘻と診断されていたが，今回当科にて食道造影，食道内視鏡，気管支鏡の各検査を行い，胸部中部食道前壁と左主気管支との間に瘻孔を確認した．また瘻孔対側となる食道後壁には径約2cmの隆起性病変（扁平上皮癌）を認めた．同病変を内視鏡的に切除したところ深達度sm2であったため，右開胸開腹にて食道切除を行い，瘻管は結紮・切離した．病理組織学的には瘻管内腔は重層扁平上皮で覆われており，粘膜筋板を伴っていた．病歴，術中所見，病理組織学的所見よりBraimbridge II型先天性食道気管支瘻と診断した．本疾患と食道癌との合併例は極めてまれである．当症例では瘻孔と食道癌病変の位置関係から，瘻孔の存在が癌発生の一因になった可能性も考えられた．

索引用語
congenital esophagobronchial fistula, esophageal cancer, adult

別刷請求先
長井　和之　〒650-0046　神戸市中央区港島中町4-6　神戸市立中央市民病院外科

受理年月日
2003年1月22日

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