急速増大し多彩な組織像を呈したG-CSF産生“いわゆる食道癌肉腫”の1例

浅井　浩司^1）2）, 五十嵐　誠治^1）, 清水　秀昭^2）, 宮田　博志^2）, 堀口　潤^3）

栃木県立がんセンター臨床検査部病理^1）, 同　外科^2）, 同　画像診断部^3）

　症例は60歳の男性．胸部つかえ感を主訴に近医を受診．食道癌の診断で当センター紹介入院となった．入院時白血球数は12,400/mm³と高値であった．入院後，術前化学療法を施行したが，白血球はさらに上昇し22,200/mm³に達した．血中G-CSF値も120pg/mlと高値であった．化学療法後の評価では，腫瘍径は1か月間で約4倍に増大したことから1コースで終了，食道亜全摘術を施行した．病理組織学的所見は腫瘤部分ではいわゆる癌肉腫，茎の部分では腺癌，基部では類基底細胞癌の組織像を認めた．術後白血球数は徐々に低下し，またG-CSFも25pg/mlと低下した．抗G-CSF抗体を用いた免疫染色でも腫瘤部分で陽性であり，G-CSF産生腫瘍と診断した．短期間で急速増大し，このように多彩な組織像を呈したG-CSF産生性“いわゆる食道癌肉腫”の報告例はなく極めてまれな症例であると考えられた．

索引用語
granulocyte-colony stimulating factor-producing tumor, carcinosarcoma of the esophagus, basaloid carcinoma

別刷請求先
浅井　浩司　〒320-0834　宇都宮市陽南4-9-13　栃木県立がんセンター

受理年月日
2003年2月26日

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