術後腹膜再発に開腹手術を繰り返し治癒しえたと思われる病期IV盲腸癌の1例

内藤　春彦, 折茂　達也, 皆川　のぞみ, 濱田　朋倫, 安達　大史, 白戸　博志, 近藤　啓史, 荻田　征美

国立札幌病院・北海道地方がんセンター外科

　症例は63歳の女性で，盲腸原発の粘液癌，n2（＋），p2（S状結腸近傍）に対し回盲部切除＋D3郭清＋腹膜転移摘除およびマイトマイシン10mg散布施行した．1年3か月後よりCEA値上昇がみられ，CT，MRI，内視鏡検査にて異常所見はなかったが，十分な説明と同意のもとに2年3か月後試験的開腹術を施行した．手術創下，腹壁，吻合部，ダグラス窩に計5個の腫瘤をみとめ，これらを摘出した．初回手術より5年3か月後，CT上，脾臓腫瘤をみとめ脾臓摘出術を施行した．この際の洗浄細胞診はclass Vであった．マイトマイシン10mg腹腔内散布した．これら腫瘍はすべて粘液癌であった．術後5’DFUR 800mg/日を6年間投与し，初回手術から13年6か月の現在無治療であるが無病健存である．

索引用語
colon cancer, peritoneal recurrence, second-look operation

別刷請求先
内藤　春彦　〒003-0804　札幌市白石区菊水四条2丁目　国立札幌病院・北海道地方がんセンター外科

受理年月日
2003年2月26日

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