迷走神経温存幽門側胃切除後J型空腸嚢間置術式における幽門輪温存の生理学的意義について

富田　凉一^1）2）, 藤崎　滋^2）, 丹正　勝久^2）

日本歯科大学歯学部外科学講座^1）, 日本大学医学部外科学講座外科1部門^2）

　目的と方法：早期胃癌の迷走神経・幽門輪温存幽門側胃切除後J型空腸嚢間置術18例（A群）と幽門輪非温存・迷走神経温存幽門側胃切除後J型空腸嚢間置術18例（B群）の術後QOLと代用胃排出機能を，迷走神経・幽門輪温存幽門側胃切除例18例を対照（C群）に比較検討した．結果：A，C群はB群より早期ダンピング症状や逆流性食道炎症状は少なく，健康時の80％以上食事摂取可能例はA，B群がC群より有意に多く（それぞれ，p＜0.0001，p＝0.0023），食後腹部膨満感はA群がB，C群より有意に少なかった（それぞれp＝0.0012，p＝0.0092）．代用胃内容残存率50％時間ではA，C群はB群より有意に短縮（それぞれp＝0.0005，p＜0.0001），120分後代用胃内容残存率ではA, C群はB群より有意に低率だった（それぞp＝0.0020，p＜0.0001）．考察：A群はB群より胃切除後障害が少なく，貯留・排出機能は良好であった．

索引用語
function preserving operation, vagal nerve, lower esophagus sphincter, jejunal J pouch, pathophysiology

別刷請求先
富田　凉一　〒102-8158　東京都千代田区富士見2-3-16　日本歯科大学歯学部外科学講座

受理年月日
2003年3月26日

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