Spontaneous ruptureにより腹腔内出血をきたし肝外側区域切除術により救命しえたliver adenomatosisの1例

中野　浩^1）2）, Daniel Jaeck^2）, Marie-Pierre Chenard-Neu^3）, 守屋　仁布^1）, 山村　卓也^1）, 山口　晋^1）

聖マリアンナ医科大学消化器外科^1）, Centre de Chirurgie Viscéale et de Transplantation^2）, Service d' Anatomie Pathologique, Hôpital de Hautepierre, Université Louis Pasteur^3）

　Liver adenomatosis（LA）は，hepatic adenomaの多発として定義され，まれな疾患である．今回，腹腔内への破裂，腹腔内出血をきたし，緊急の肝切除術により救命しえたLAの1例を経験したので報告する．症例は41歳のフランス人白人女性．突然の心窩部痛とショック，意識障害にて紹介入院となった．既往として5年間の経口避妊薬内服歴があった．腹部CT，MRにて，多量の腹腔内出血，多発性肝腫瘤と，肝外側区域の破裂性腫瘤（10×7×7cm）が認められた．緊急開腹手術を施行し，肝外側区域切除術により止血した．文献的には，腹腔内破裂と腹腔内出血をきたしたLAの報告は本例を含め10例である（腹腔内出血を伴わない腫瘍内出血を除く）．特徴として，若年女性，経口避妊薬の使用があげられ，また直径5cmを越える肝外側区域の腫瘤に腹腔内破裂の危険性がある．

索引用語
liver adenomatosis, intraperitoneal rupture, hepatectomy

別刷請求先
中野　　浩　〒216-8511　川崎市宮前区菅生2-16-1　聖マリアンナ医科大学消化器外科

受理年月日
2003年3月26日

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