メシル酸イマチニブが奏功した胃原発gastrointestinal stromal tumorの術後再発症例

須藤　隆之, 江村　栄章, 上杉　憲幸^＊, 菅井　有^＊, 中村　眞一^＊, 斎藤　和好^＊＊

盛岡市立病院外科, 岩手医科大学臨床病理^＊
同　第1外科^＊＊

　症例は77歳の女性．平成13年5月中旬より心窩部不快感出現．近医にて上部消化管内視鏡検査施行，胃噴門部粘膜下腫瘍を指摘された．7月11日胃間葉系腫瘍の診断にて胃全摘，脾摘術施行．病理組織所見では，紡錘形腫瘍細胞が束状に増殖し，細胞分裂像が高頻度にみられた．免疫組織化学的検索にてc-kit，CD34陽性，アクチン，S-100陰性であり胃悪性gastrointestinal stromal tumor（GIST）の診断となる．平成14年6月初めより嘔気出現し，精査加療目的にて当科紹介入院．CTにて多発性肝転移，肝外腫瘤を認めた．GIST再発と診断し，6月25日よりメシル酸イマチニブ400 mg/日連日投与開始．嘔気出現し，7月12日よりメシル酸イマチニブ200 mg/日に減量．CTにて腫瘍の著明な縮小と嚢胞様変化を認めた．メシル酸イマチニブは，重篤な副作用を認めずGIST再発に著効した．

索引用語
imatinib mesylate, gastrointestinal stromal tumor, liver metastasis

別刷請求先
須藤　隆之　〒020-0866　盛岡市本宮字小屋敷15-1　盛岡市立病院外科

受理年月日
2003年4月30日

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