回腸末端憩室炎による成人腸重積の1例

島田　和典, 中島　信一, 伊藤　章, 後藤　正宣

医療法人川崎病院外科

　症例は49歳の男性．虫垂切除術の既往があり，右下腹部痛にて当科受診した．腹部単純X線検査上イレウスと診断し，入院の上，保存的治療を開始した．右下腹部の鈍痛は持続し，イレウス症状は緩解，増悪を繰り返した．腹部エコー，CT検査では上行結腸に渦巻き状構造を認め，target sign陽性であった．注腸造影では多結節状の腫瘤陰影を認めた．大腸内視鏡検査にて回腸結腸型腸重積症と判明したが，先進部に腫瘍は認めず，生検でも悪性所見はなかった．内視鏡下での整復は不可能であり，開腹術を施行した．手術時には重積は解除されていたが回盲部に手拳大の腫瘤を認め，右半結腸切除術施行した．病理組織診断にて回腸末端に憩室が多発しており，その周囲の慢性炎症および線維化が原因と考えられた．

索引用語
intussusception, diverticulitis of the terminal ileum, adult

別刷請求先
島田　和典　〒791-0281　愛媛県温泉郡重信町横河原366　国立療養所愛媛病院外科

受理年月日
2003年4月30日

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