Granulocyte-colony stimulating factor産生胃癌と考えられた1例

阿久津　泰典, 遠藤　正人, 星野　敏彦, 久保嶋　麻里, 加賀谷　暁子, 角田　洋三, 落合　武徳^＊

熊谷総合病院外科
千葉大学大学院医学研究院先端応用外科学^＊

　症例は55歳の男性．タール便，全身倦怠感を主訴に来院した．胃内視鏡検査および上部消化管造影X線検査にて胃体部小彎中心に3型進行胃癌を認めた．術前の白血球数が18,610/mm³，G-CSF 76 pg/mlと高値であった．多発肝転移を認めたため，根治切除は困難と診断され，化学療法を施行した．腫瘍より出血を認め止血困難のため2002年11月6日胃全摘術を施行した．進行度はT3N3P0H3，stage IVであった．病理組織学的診断はtub2，se，pm（－），dm（－），ly3，v3，n3，stage IVであった．術後，肝転移巣は増大し，G-CSF値も250 pg/mlまで上昇し，術後91病日に肝不全で死亡した．本邦でのG-CSF産生胃癌は自験例が21例目であり，まれであった．また通常型胃癌とは特徴が異なり，本邦報告例の文献的考察を加え報告する．

索引用語
granulocyte-colony stimulating factor, gastric cancer, leukocytosis

別刷請求先
阿久津　泰典　〒360-8567　熊谷市中西4-5-1　熊谷総合病院外科

受理年月日
2003年5月27日

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