管外型十二指腸憩室による十二指腸閉塞の1例

藤原　郁也, 鴻巣　寛, 沢辺　保範, 井上　知也, 白方　秀二

綾部市立病院外科

　管外型十二指腸憩室のまれな合併症として，十二指腸閉塞をきたした症例を報告する．症例は76歳の女性．心窩部痛，食欲低下，嘔吐を主訴に入院となる．腹部CT検査にて十二指腸の拡張，総胆管と胆嚢の拡張，胆嚢周囲に液体の貯留を認めた．また，十二指腸水平部に食物塊を入れた憩室を認めた．十二指腸狭窄による十二指腸内圧上昇によって，逆流性胆管炎を生じたものと考えイレウス管を挿入した．十二指腸の減圧によって胆管炎は軽快したが，食物は通過せず手術を施行した．手術所見では十二指腸水平部に大きさ7 cmの食物塊を含む憩室があり，これが十二指腸を圧迫し通過障害をきたしたものと考え，憩室を切除した．術後経過は良好であった．

索引用語
duodenal diverticulum, duodenal obstruction, cholangitis

別刷請求先
藤原　郁也　〒623-0011　綾部市青野町大塚20-1　綾部市立病院外科

受理年月日
2003年5月27日

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