輸入脚空腸憩室穿孔に随伴した腸結石の1例

井口　利仁, 吉岡　孝, 五味　慎也, 中井　肇, 折田　洋二郎

公立学校共済組合中国中央病院外科

　輸入脚空腸憩室穿孔に随伴した特異な腸石の1例を経験した．症例は75歳の男性．胃切除術の既往を有し，C型慢性肝炎治療のためursodeoxycholic asid（以下，UDCAと略記）を投与されていた．2002年3月12日，腹痛のため当院内科に入院，翌日腹膜炎の診断にて外科に紹介され緊急手術を施行した．前回手術ではBillroth II法で消化管再建されていた．輸入脚空腸穿孔により腸間膜膿瘍が形成され，膿瘍内に結石を認めた．空腸を部分切除し，Roux en Y吻合による消化管再建術を施行した．病理組織検査にて空腸憩室炎からの穿孔と診断された．結石は中核と外殻より構成され，中核の主成分はdeoxycholic acid，外殻はUDCAであった．胆汁酸腸石が中核となり，薬物が外殻を形成した混成腸石である可能性が示唆され，結石形成に空腸憩室とBillroth II法再建が関与したと考えられた．

索引用語
enterolith, jejunal diverticula, ursodeoxycholic acid

別刷請求先
井口　利仁　〒721-8581　福山市西深津町6-3-1　公立学校共済組合中国中央病院外科

受理年月日
2003年5月27日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です