小腸原発未分化癌の1例

角谷　昌俊^1）3）, 鈴木　康弘^1）, 狭間　一明^1）3）, 中西　喜嗣^1）3）, 金井　基錫^1）3）, 高橋　基夫^1）, 藤田　美悧^2）, 加藤　紘之^3）

新日鐵室蘭総合病院外科^1）, 同　病理^2）
北海道大学大学院医学研究科腫瘍外科^3）

　症例は57歳の男性．倦怠感を主訴に来院し，貧血を指摘され入院となった．CT，MRIでは小腸壁が肥厚した腫瘤像を認め，小腸造影では動脈瘤型の形態を呈し，血管造影では回腸動脈末梢に淡いtumor stainを認め，小腸悪性リンパ腫を疑ったが，経過中に腹膜炎症状を呈したため，緊急手術に踏み切った．主腫瘍はトライツ靱帯から約90 cmの部位に存在し，穿破して腹膜炎をきたしており，口側腸管には多発性の腫瘍性病変を認め，小腸広範囲切除を施行した．病理学的には腫瘍は未分化細胞からなり，免疫染色ではCAM 5.2とVimentinが陽性で，小腸原発未分化癌，多発壁内転移と診断した．術後は経口摂取可能となったが，その後全身状態が悪化し術後55日目に死亡した．剖検では腹腔内に一塊となった遺残および再発腫瘍と，左肺，肝など広範に転移を認めた．小腸原発の未分化癌はまれなことから，文献的考察を加えて報告する．

索引用語
anaplastic carcinoma, small intestinal cancer, small intestinal tumor

別刷請求先
角谷　昌俊　〒060-8638　札幌市北区北15条西7丁目　北海道大学大学院医学研究科腫瘍外科

受理年月日
2003年6月25日

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