脳転移をきたしたAFP産生胃癌の長期生存の1例

野口　純也, 北原　光太郎, 伊達　和俊, 小野　一之, 川口　誠^＊

新潟労災病院外科, 同　病理^＊

　症例は75歳の男性．胃癌の診断にて当科入院．入院時検査でCEA：132 ng/ml，AFP：75.3 ng/mlと高値を示した．1997年1月，幽門側胃切除術を施行．AFP産生胃癌tub1，SS，ly2，v1，N1，Stage IIであった．術後1年4か月頃より頭痛が出現，同胃癌の脳転移と診断し，腫瘍摘出術を施行した．病理学的にも転移性脳腫瘍でAFP産生も確認した．術後約5年経過した現在も無再発生存中である．一般的にAFP産生胃癌も，胃癌の脳転移も予後不良と考えられているが，本例では外科的治療を選択し良好な予後を得ることが出来ており，AFP産生胃癌脳転移症例においても，外科的治療が選択肢の1つになりえると考えられた．AFP産生抑制に関与する転写因子ATBF1は，本例においてもAFP産生を示す腫瘍部位での発現が欠落し，AFP産生胃癌の特徴の1つであることを確認できた．

索引用語
AFP-producing gastric cancer, brain metastases, ATBF1

別刷請求先
野口　純也　〒899-4201　鹿児島県姶良郡霧島町田口2607-189　霧島温泉労災病院

受理年月日
2003年6月25日

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